Nel glaucoma avanzato o quando la trabeculectomia fallisce la terapia più indicata è l’intervento glaucoma con impianto di valvole drenanti come la valvola di Ahmed (la più diffusa).
Altre valvole drenanti sono lo shunt di Molteno oppure ancora l’impianto di Baerveldt. Esse permettono attraverso l’immissione nell’occhio di un tubicino di scarico di mantenere la pressione oculare a livelli accettabili.
Questi tipi di intervento si eseguono solo da parte di chi ha acquisito esperienza in centri glaucoma specializzati. Il Dott Badala esegue questo tipo di intervento per la cura del glaucoma solamente a Milano.
La valvola di Ahmed è da riservarsi a casi particolarmente complessi e refrattari ad altre terapie.
L’impianto di valvola di Ahmed è spesso richiesto nei pazienti con Cornea Artificiale di Boston.
Infine ricordiamo che quando anche questa cura del glaucoma fallisce ci sono altre opzioni che però intaccano la funzionalità del bulbo oculare come la crioterapia del corpo ciliare.